Klasifikacija hirzutizma

Hirzutizam se odnosi na prekomjerni rast terminalne dlake, uključujući prekomjernu dlakavost na većim dijelovima kao što su gornja usna, brada, uši, obrazi, donji dio trbuha, leđa, prsa i proksimalni udovi. Stopa incidencije je 5% do 10% u žena generativne dobi. Bolest može biti početna manifestacija viška androgena.

1.2.1 Fiziološki hirzutizam

Fiziološki hirzutizam, koji se naziva i idiopatski hirzutizam, ima očitu obiteljsku tendenciju. Ovi pacijenti ne moraju biti pod utjecajem čimbenika kao što su endokrini i tumori, a količina androgena u njihovom serumu je normalna. Međutim, budući da su folikuli dlake osjetljivi na niske razine androgena, hirzutizam se ipak može pojaviti.

1.2.2 Patološki hirzutizam uzrokovan metaboličkim i endokrinim bolestima

Najčešća endokrina bolest je sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji čini 72% do 82% pacijenata s hirzutizmom. Ključno obilježje kongenitalne nadbubrežne hiperplazije (CAH) je prekomjerna proizvodnja androgena.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Tumori koji luče androgene, hiperplazija teka stanica jajnika, adrenokortikotrofni adenomi i nemaligne bolesti jajnika također su često povezani s hirzutizmom zbog prekomjernog lučenja androgena.

1.2.3 Sekundarni učinci lijekova

Korištenje androgenih lijekova poput testosterona ili dehidroepiandrosterona, poput danazola, može biti povezano s razvojem hirzutizma. Jedna od nuspojava često korištenih imunosupresiva kao što je ciklosporin je hirzutizam. Ostali lijekovi uključuju acetazolamid, citalopram, adrenokortikotropni hormon, kortikosteroide, metoklopramid, metildopu, minoksidil, rezerpin, streptomicin, natrijev valproat i teške metale itd.

1.2.4 Ostale neendokrine bolesti

Hirzutizam se također može pojaviti u bolesnika s nekim sistemskim bolestima, uključujući porfiriju, anoreksiju nervozu, pothranjenost, juvenilni dermatomiozitis, tuberkulozu, hipotireozu, pa čak i paraneoplastične sindrome.